凤凰策略清华大学第一附属医院开设透析合并冠脉钙化心血管门诊

　　新京报讯（记者戴轩）清华大学第一附属医院心脏中心内科近期为一名右冠状动脉严重钙化、狭窄程度达95%的透析患者，用最大直径旋磨头进行手术，打通了生命通道。透析合并钙化患者的介入手术往往伴随着冠脉破裂、支架膨胀不全等并发症，该院开设了特色专科诊疗门诊凤凰策略，为该类患者提供治疗方案。

　　2024年12月，慢性肾脏病5期且长期规律接受腹膜透析治疗的王女士，晨起后出现胸闷、气短症状，持续10天，症状加重，就医后被诊断为“急性非ST段抬高型心肌梗死”，收入清华一附院心脏中心内科病房。后续冠脉造影检查结果显示，其右冠状动脉直径接近5.5mm，中段狭窄程度达95%以上凤凰策略，并伴有巨大钙化结节。

　　患者首先接受了冠脉内旋磨术（Rota），手术团队对病变进行了处理，先后使用1.75mm、2.0mm直径旋磨头反复打磨，解除当时生命危机。血管内超声检查显示钙化结节残余70%～80%狭窄，今年3月，团队使用2.25mm最大磨头对其病变进一步进行处理。

　　该院副主任医师崔永亮经患者股动脉入路送入2.25mm直径旋磨头，对患者右冠脉反复多次旋磨10余次。患者管腔面积增加，残余狭窄不足30%，比较有效地解决了患者病变。

　　由于导管尺寸限制，目前国内常用的旋磨头直径为1.25～1.75mm，最大旋磨头直径为2.25mm。据悉，该手术为全国第三例、北京市第二例应用最大磨头的临床手术。

　　据统计，中、重度钙化病变目前在冠心病患者中比例高达31.9%，而透析合并钙化患者的介入手术更加复杂且具有挑战性凤凰策略，往往伴随着冠脉破裂、支架膨胀不全等并发症，是冠脉介入难啃的“硬骨头”之一。清华大学第一附属医院开设了透析合并冠脉钙化心血管特色专科诊疗门诊，为该类患者提供治疗方案。

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